Тригоноцефалия (голова в форме киля, капли) – вариант краниостеноза при котором происходит преждевременное закрытие метопического (лобного) шва. Данный тип краниостеноза встречается примерно в 10% случаев из всех вариантов краниостеноза. В переводе с греческого, буквально треугольная голова.
Принцип такой патологии в том, что при раннем закрытии метопического шва образуется костный гребень, а компенсаторное формирование кости в области непоражённых коронарных, сагиттального и лямбдовидных швов приводит к увеличению черепа в бипариетальном направлении (между теменными буграми), что ещё больше подчёркивает треугольную, или каплевидную форму черепа. Помимо костей свода черепа в патологический процесс вовлекаются швы основания черепа, в результате уменьшается расстояние между глазницами (орбитальный гипотелоризм), уменьшена решётчатая кость и передняя черепная ямка. Всё это неблагоприятно сказывается на развитии головного мозга ребёнка. Характерно, что с возрастом происходит усугубление деформации. При этом варианте краниостеноза часто обнаруживаются другие аномалии развития нервной системы, нередко тригоноцефалия входит в клинику какого-либо синдрома.
Диагностика данной формы краниостеноза осуществляется по общим принципам и описана в разделе общей информации о краниостенозе.
Операция при тригоноцефалии направлена на устранении килевидной деформации лобной области, увеличения поперечного и переднезаднего размера передней черепной ямки, что благоприятно сказывается на развитии головного мозга и нормализации формы головы ребёнка.
Технически оперативное вмешательство производится под эндотрахеальным наркозом. Положение на операционном столе– лежа на спине. Для стабилизации вновь созданной формы черепа, фиксации костных лоскутов используются современные биодеградируемые материалы.
После операции ребёнок в течение первых суток (от 3-х часов до суток, в зависимости от преморбидного фона и сочетанных аномалий других органов и систем) переводится в отделение.
Дальнейшее пребывание в отделении составляет около 8 суток до снятия швов. После чего малыш выписывается домой.
Первое контрольное обследование проводится через 3-6 месяцев после операции и включает в себя SpКТ, ультразвуковую функциональную венографию магистральных сосудов головы и шеи. По показаниям, определяемым нейрохирургом в контрольном обследовании участвуют другие специалисты.